Äge transkutaanne kaela, kuid mitte kõrva uitnärvi stimulatsioon suurendab aju alfa-lainete aktiivsust ja vähendab arteriaalset vererõhku.

Sisu:

Kokkuvõte:

Uuringu alus:

Bechterevi tõbi (anküloseeriv spondüliit) on krooniline põletikuline reumaatiline haigus, mis kahjustab aksiaalset luustikku ja põhjustab sageli püsivat seljavalu, hommikust jäikust ja liikumisvõime vähenemist. Farmakoloogiline ravi (nt NSAID-id, DMARD-id) võib olla piiratud kõrvaltoimete või ebapiisava sümptomite kontrolli tõttu. Mitteinvasiivset uitnärvi stimulatsiooni (nKNS) pakutakse potentsiaalse täiendava meetodina valu ja põletiku moduleerimiseks, kuna uitnärv osaleb autonoomse regulatsiooni ja põletikulise signaaliülekande protsessides.

Meetodid:

Uuringu plaan: ühe keskuse, prospektiivne, avatud pilootuuring.

Osalejad: 7 patsienti, kellel on diagnoositud anküloseeriv spondüliit, vanuses 18–65 aastat. Kaasamise kriteeriumid: kinnitatud diagnoos, püsiv valu vaatamata tavapärasele farmakoloogilisele ravile ja võime anda informeeritud nõusolek.

Sekkumine: osalejad kasutasid Pulsetto nKNS-seadet kaks korda päevas, tehes 20-minutilisi valuvaigistamissessioone (hommikul ja õhtul). Kui hommikuse seansi järel paranemist ei täheldatud, soovitati patsientidel 1 tunni pärast korrata 20-minutilist stimulatsiooni.

Hindamine: osalejad täitsid iga päev küsimustiku, milles hinnati hommikust selgroo jäikust (jah/ei), liigesevalu enne ja pärast stimulatsiooni (skaalal 1–10), selgroo liikumise amplituudi (suurenenud/vähenenud), meeleolu ja enesetunnet, une kvaliteeti, hetkelist subjektiivset reaktsiooni, keskendumisvõimet/ülesannete täitmist ja raskusi öösel uinumisel.

Andmete analüüs: kirjeldav statistika (sagedused, protsendid, keskmised, standardhälve (SD)). Valu intensiivsust enne ja pärast stimulatsiooni võrreldi paarisvalimite t-testiga.

Tulemused:

Hommikune jäikus: vähenes 82,05% jälgitud juhtudest (n = 64), ei muutunud 17,95% (n = 14). Liigesevalu (enne stimulatsiooni): keskmine 4,18 (SD = 1,87). Liigesevalu (pärast stimulatsiooni): keskmine 2,10 (SD = 1,29). Valu vähenemine: pärast nKNS-i täheldati statistiliselt olulist valu intensiivsuse vähenemist (t(77) = 12,64, p < 0,001). Selgroo liikumisulatus: suurenes 71,79% jälgitud juhtudest (n = 56), vähenes 2,56% (n = 2), ei muutunud 25,65% (n = 20). Enesetunne / meeleolu: paranes 51,3% jälgitud juhtudest (n = 40), ei muutunud 46,2% (n = 36), halvenes 2,6% (n = 2). Une kvaliteet: paranes 43,6% jälgitud juhtudest (n = 34), ei muutunud 51,3% (n = 40), halvenes 5,1% (n = 4). Kohene subjektiivne reaktsioon: enamik osalejaid teatas, et tundsid end lõdvestunult, rahulikult või energiliselt; väiksem osa teatas kergest ebamugavustundest või peapööritusest, mis möödusid varsti pärast seansi lõppu. Keskendumine / ülesannete täitmine: paranes 63,5% jälgitud juhtudest (n = 49), ei muutunud 30,8% (n = 24), halvenes 5,7% (n = 5). Ööuni: uneprobleeme ei esinenud 87% (n = 68); magamisraskused esinesid 11,5% (n = 9); sagedased ärkamised / halb unekvaliteet esinesid 1,5% (n = 1).

Järeldus:

Selles väikesemahulises Bechterewi tõvega patsientide katseuuringus seostati Pulsetto rakendatud nVNS-i statistiliselt olulise iseseisvalt hinnatud liigesevalu vähenemisega ning suhteliselt suurel osal vaatlustest esinenud hommikuse selgroo jäikuse, selgroo liikumisulatuse, meeleolu, une kvaliteedi ja keskendumisvõime paranemisega. Uuringu peamised piirangud olid kontrollrühma puudumine, tuginemine iseseisvalt esitatud tulemustele, väike valim ja lühike uuringuperiood (kaks nädalat). Efektiivsuse kinnitamiseks ning ohutuse ja toime kestuse hindamiseks on vaja suuremamahulisi randomiseeritud kontrollitud uuringuid pikema jälgimisperioodi ja optimeeritud stimulatsiooniparameetritega

Autorid:

Rodela Ahmed, Andrea Coello, Aamani S. Pillutla, Gurpret E.E. Telwar ja Harald M. Stauss biomeditsiiniteaduste osakond, Burrelli osteopaatilise meditsiini kolledž, Las Cruces, NM
Lühipealkiri
Transkutaanne emakakaela vs. aurikulaarne VNS
Kirjavahetuseks
Harald M. Stauss, MD, PhD
Burrelli osteopaatilise meditsiini kolledž
Biomeditsiiniteaduste osakond
3501 Arrowhead Drive
Las Cruces, NM 88001
Telefon: 575-674-2327
E-post:hstauss@burrell.edu

Sisu:
Rohkem:

Juhuslikust valimist avatud paralleelrühmadega võrdlev uuring Pulsetto kasutamise hindamiseks psühholoogilise stressi, ärevuse ja unehäirete korral.

Lugemine